Tratado de Patología y Terapéutica Quirúrgica General y Especial, Francesco Durante

[Trattato di Patología e Terapia Chirurgica Generóle e Speciale]. Obra del cirujano Francesco Durante (1844-1934), pu­blicada en Roma en cuatro volúmenes en octavo, entre 1895-98 (2.a edición 1904-06). Este tratado abarca toda la cirugía diagnós­tica y operatoria a la luz de las nuevas doctrinas que los progresos en el campo de la biología hasta fines del siglo pasado pu­sieron a disposición de la patología quirúr­gica.

En efecto, el índice de los cuatro volúmenes resuelve todos los problemas que afectan a la clínica quirúrgica y a la prác­tica operatoria. El primer volumen estudia los distintos casos de inflamación y sus re­sultados, las fiebres quirúrgicas; * lesiones violentas; procesos de cicatrización de las heridas; complicaciones de las heridas. El autor dedica particular atención a los tu­mores: desde 1874 formuló la teoría em­brionaria sobre la génesis de los tumores, anticipándose a las conclusiones de J. Cohn- heim. Observando que a pesar de los pro­gresos de la anatomía patológica, de la bacteriología, de la fisiología y de la embrio­logía, el significado de la palabra «tumor» es indeterminado, Durante saca en conclu­sión que la palabra «tumor» no debe ex­presar el aspecto grosero con que se pre­senta el hecho patológico ni los elementos de que está formado, sino sus más impor­tantes propiedades anatómicas y fisiológicas.

De ahí que para que un proceso morboso tome el nombre de «tumor» es necesario que haya sido generado por elementos celu­lares, los cuales se multiplican incesante­mente, con tendencia a reproducir un tipo fisiológico, que no siempre alcanzan. Por estas y otras consideraciones Durante llama «tumores» verdaderos a los neoplasmas, y aparentes a los demás. Según él, no hay en él organismo elemento histológico que no pueda encontrarse en los tumores, ya como fuente esencial, ya como parte com­ponente, y divide los tumores en tres gran­des clases:

  1.  tumores formados de ele­mentos y tejidos conjuntivos;
  2.  tumores formados por elementos epiteliales (epiteliomas);
  3. tumores formados por elemen­tos de gran importancia fisiológica (miomas, neuronas, teratones).

El segundo volumen está dividido en diez capítulos:

  • I. Lesiones violentas de los huesos (fracturas).
  • II. En­fermedades de los huesos.
  • III. Lesiones vio­lentas de las articulaciones (luxaciones).
  • IV. Enfermedades de las articulaciones.
  • V. Lesiones violentas y enfermedades de los músculos.
  • VI. Sobre los tendones y las bolsas mucosas.
  • VII. De los vasos sanguí­neos.
  • VIII. De los vasos y glándulas linfá­ticas.
  • IX. De los nervios.
  • X. Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo.

El ter­cer volumen, en catorce capítulos, trata de la cirugía del sistema nervioso central. Capí­tulo

  • I. Anatomía macroscópica del encéfalo.
  • II. Histología general del neuroeje.
  • III. Lo­calizaciones encefálicas.
  • IV. Topografía de las localizaciones encefálicas.
  • V. Lesiones traumáticas del encéfalo.
  • VI. Inflamaciones intercraneales.
  • VII. Tumores intercraneales.
  • VIII. Epilepsia.
  • IX. Hernias craneales congénitas.
  • X. Anatomía macroscópica e histológi­ca general de la médula espinal.
  • XI. Fisio­logía general y localización de la médula espinal.
  • XII. Lesiones traumáticas de la médula espinal.
  • XIII. Tumores interraqui­dianos.
  • XIV. Hernias espinales congénitas.

El cuarto volumen, en veintiún capítulos, trata de las lesiones violentas y enferme­dades de los órganos:

  • I. De la mucosa bucal y de la lengua.
  • II. De la faringe, de las amígdalas y del esófago.
  • III. Del estó­mago y de los intestinos.
  • IV. Del recto y del ano.
  • V. Hernias abdominales.
  • VI. Peri­tonitis.
  • VII. Lesiones violentas y enfermeda­des de las glándulas salivales y de sus funciones excretoras.
  • VIII. Del páncreas.
  • IX. Del hígado y de los conductos biliares.
  • X. Del bazo. XI. De la glándula tiroides.
  • XII. De los senos.
  • XIII. De la laringe y de la tráquea.
  • XIV. De la pleura.
  • XV. Vicios de conformación, lesiones violentas y en­fermedades del riñón.
  • XVI. Del uréter.
  • XVII. De la vejiga.
  • XVIII. Cálculos renales.
  • XIX. Vicios de conformación, lesiones trau­máticas y enfermedades de la uretra.
  • XX. Del testículo y del cordón espermático.
  • XXI. Enfermedades de la próstata.

Es éste quizás uno de los tratados de Patología más orgánico, por las aportaciones personales de su autor, al que se considera como uno de los más ilustres patólogos y ciru­janos de nuestro tiempo.

P. Pagnini